三、处理完毕后
在紧急处理完将患者交给医师之前,需对患者进行保暖,避免他消耗体力,以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者,需在充分处理过后安静地运送。搬运方法,随伤患情况和周围状况而定。在搬运中,患者很累,要适度且有规则的休息,并随时注意患者的病况。
现场抢救时间紧迫,对病情危重者的救治,一要遵守急救原则,二要抓住重点,迅速按正确步骤检查患者。
1、先兆中暑:头昏、口渴、疲乏、胸闷。
2、轻症中暑:出汗、恶心、呕吐、脉搏增快。
3、重症中暑:循环衰竭型:以眩晕昏到、冷汗血压偏低为主。痉挛型:四肢骨骼肌痛性痉挛伴有明显失水。日射病:剧烈头痛、头昏、呕吐甚至昏迷、惊厥。高热型:以高热、神志、模糊、瞻望为主。
上述四型可混合出现。
救护措施
1、立即移至阴凉通风处。解开衣服,安静休息。
2、仅有先兆表现或轻型者可给予清凉含盐饮料,口服人丹、十滴水等。疑有循环衰竭者,酌情给予葡萄糖生理盐水静滴。
3、痉挛型者口服含盐清凉饮料或静滴葡萄糖生理盐水,也可缓慢静脉推注10%葡萄糖酸钙10~20ML。
4、循环衰竭者从速补液扩容,纠正循环衰竭。
5、高热型者:迅速降温:用风扇、冷水、冰水或酒精擦身,至皮肤发红,头、颈、掖下及腹股沟处放置冰袋。也可将患者头部外浸在4度的水中,并不断按摩四肢皮肤有抽搐者注意保持呼吸道通畅。
热昏厥
体质较弱的登山者,在夏季登山的活动中,由于活动剧烈、体力消耗过大,尤其是未能及时补充体内损失的水分和盐份时,容易发生热昏厥。
热昏厥的主要症状表现为:感觉精疲力尽,却烦躁不安,头痛、晕眩或恶心。脸色苍白,皮肤感觉湿冷。呼吸快而浅,脉搏快而弱。可能伴有下肢和腹部的肌肉抽搐。体温保持正常或下降。
为避免发生热昏厥,一些体制较弱的登山者,在参加夏季登山的活动中应特别注意避免体力消耗过大的活动,注意休息节奏、保持体力。应多喝一些含有盐份的水或饮料,即使对体内的电解质损失给予补充。
一旦发生热昏厥,应尽快将患者移至阴凉处躺下。若患者意识清醒,应让其慢慢喝一些凉开水。若患者大量出汗,或抽筋、腹泻、呕吐,应在水中加盐饮用(每公升一茶匙)。若患者已失去意识,应让其
卧姿躺下,充分休息直至症状减缓,送医院进行进一步救治。
紧急处理
在治疗伤处时,要注意是「新伤」还是「旧伤」,其处理方式是不同的。首先,先确立受伤之程度(患部外观是否正常,如肌肤破裂,骨头外露或异常突出),然后根据RICE的处理原则:
Rest(休息):停止运动。
Ice(冰敷):可抑制毛细孔的扩张,降低出血程度。
Compression(包扎):包含固定、止血的功能。
Elevation(抬高):抬高患部。然后依其须要决定是否请医生来或送医治疗。其中以冰敷最重要,因为冰敷可以降低伤者疼痛的程度。
◎扭伤处理:
首先,扭伤时立即予以冰敷,即可减轻疼痛程度及消肿。最好三日内避免浸泡热水,以免加速发炎,当然,扭伤后尽量休息。
◎肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎:
如果是肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎,一般人当然是休息,但对于专业的运动员而言,长期的停训会肌肉萎缩,神经反应变慢,进而使运动技术变形,运动成绩明显下滑。所以运动员在受伤后,不用完全停止练习,但引起受伤的动作,应该停止或减少 (尤其是应完全禁止比赛)。
◎骨折:
如果是骨折,必须等到完全复原才能继续运动,不过须要注意的是有很多骨折,从外表是看不出来的,
※冰敷法:
器材:(冰敷袋,冷却剂或以塑料袋包裹冰块外包毛巾)。
时间:(一次10-15分钟,反复3-4次,中间间隔3-5分钟)。
至于要不要贴药膏,建议是受伤的「四天内」最好不要贴,因为市面上的药膏,作用其实与热敷是相同的。同样的,受伤的四天内最好不要热敷,而正确的方法是,受伤的四天后,伤势不见好转(疼痛无
减轻或越来越痛),就应该到医院照X光,让医生来检查是有骨折或其它伤害。
坦白讲,只要是有助于血液循环,任何一种药膏都是有用的(外用的)。但要让受伤痊愈,就只有休息,如果是想恢复到受伤前的肌力或体能状况,就必须在复原后,逐步加强患部的重量训练及柔软度的训练。
尤其是柔软度的训练,因为在受伤后,患部附近的肌腱及韧带的柔软度会明显的降低,柔软度差又是运动伤害常见的起因,进而一再的使同一部位受伤。建议是运动前多做伸展操,运动时带上护具,运动后有空就热敷。
户外运动急救处理在受伤后,肌腱与韧带的柔软度会大大的降低,而且肌力也会减弱(甚至消失),如在还未复原前继续运动,是由其附近未受伤的肌肉代为收缩(这是一种生理自然现象),但如果有超
过肌肉结蒂组织(好像是这样说)所能承受的极限时,肌肉本能的会不收缩,以保护其不受伤害。
这现象只有在你的肌力及柔软度恢复后才会有所改善。这就是为什么很多知名选手在受伤后,须要很长一段时间,才能恢复以往的成绩的原因。
冻疮预防
冬天旅行,注意保暖好自己的脚、手、耳朵等部位,以免被冻伤。手可以戴相应的手套。脚部除了穿适脚、保暖的鞋袜外,还可以在脚尖处塞一点十辣椒,据说可以起到促进血液循环的作用。耳朵可以用
全罩式头套或围头巾、戴连衣帽等包起来,起到保暖作用。其实,多运动血液循环快了,就不容易冻伤。
老茧水泡
长时间步行,脚底多会起水泡不能刺破放水,尤其在旅行中,可以适当放松鞋子坚持下去如果太大或已经到了宿营地,可以用干净的针刺破放水,随后可以用创可帖粘上护理。老茧是长途旅行的“资本”
,老茧越厚越不会起水泡,这是长时间旅行的回报,因此,我们平常在洗澡、洗脚时注意不要刻意地去除老茧。 疲劳与酸痛 长时间徙步旅行,其小腿肌肉尤其疲劳和酸痛,到了宿营地应积极地进行按摩
,促进肌肉的恢复,按摩可以用毛巾和热水反复多次进行,或者用火酒按摩,方法是将白酒点燃,用手快速地蘸火酒按摩疲劳部位,掌握好方法不会被火酒烧着。还可用专门的按摩泡酒、恢复液等。
急救办法
由于冬季气温较低,人的反应能力下降,特别是遇到雨雪天气路面湿滑,很容易摔伤。因此冬天外出活动时,一是要做好充分准备;二是活动要注意适度;三是过于危险的活动要尽量少做。如果不幸受伤,也不要过于惊慌。
首先要判断伤情,是开放型伤口(有破口的),还是非开放型的。是否有皮下淤血,关节功能是否受到影响,是否出现肢体畸形。第二步是及时采取有效的急救措施。如果是开放型伤口,不论伤口大小,必须送医院进行治疗。医务人员到来前,要及时止血,有条件的,可用消毒后的纱布包扎;如果没有条件,可用干净的布包扎,然后迅速送医院治疗,千万不能耽误。如果摔伤的同时有异物刺入,切记不要
自行拔除,要保持异物与身体相对固定,送医院进行处理。如果没有出现开放型伤口,也不要自行或让非医务人员揉、捏、掰、拉,应该等急救医生赶到或到医院后让医务人员进行处理。受伤初期如果出现肿胀,可以用冰块或冷水进行冷敷。所有意外受伤,都不要自行在伤处涂抹有色的消毒剂(如碘酒等),否则会影响医生判断伤情。